Rhazelovitch
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Emergency Medicine / Critical Care / Prehospital #FOAMed . Blog: @Rhazelovitch @piaille .fr,
France
Joined August 2009
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Bonjour
@Cyrilhanouna
on a un patient intubé aux urgences depuis 8h ce matin, le SAMU cherche une place de réa depuis 9h, possible de m’appeler rapidement ? Mon portable en MP.
Cher
@Cyrilhanouna
mes collegues urgentistes et moi même serions fortement intéressés par connaitre cet hôpital afin de pouvoir trouver des places sans passer une heure au telephone. Mes DM sont ouverts.
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Tiens TOUS les masques FFP2 ont été volés à l’hosto cette nuit réserve comprise. La résilience de ce pays est toujours stupéfiante (non). Un vague courant d’air, et on pille / on poignarde son voisin pour 2 euros. Mieux vaut ne pas imaginer le jour où on aura de vrais problèmes.
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Il y’a actuellement un patient COVID en réa,30naire,qui a choisi de se contaminer volontairement,sous OHD et sur le ventre. Il y a aussi une notable part niant le virus jusqu’à ne pas prévenir les secours de leur statut alors qu’ils se savent testés positifs et très contagieux.
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La responsabilité des 4 ou 5 gros comptes desinfo-influenceurs de Twitter et de la poignée de médecin vaccino-septique médiatique est énorme, car leur aura est immense et ils sont presque toujours cités directement ou indirectement par ces catégories de personnes.
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« J’ai conduis à 1,5g d’alcoolémie et sans la ceinture à 140km/h et je vais très bien. Et le pire c’est qu’en voulant m’éviter un conducteur ceinturé s’est planté et il est à l’hôpital.. si c’est pas la preuve que l’alcool améliore la conduite et que la ceinture est dangereuse…»
🔴📢Ivan Rioufol en direct de chez lui :"1 double vacciné m'a refilé son covid j'ai été traité par l’ivermectine, l'azythromycine, le zinc et la vitamine D et je vais très bien" 😄👏 (vidéo meilleur qualité)
@CNEWS
@ivanrioufol
#HDPros
#NonAuPassDeLaHonte
#PassSanitaire
#Macron
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Je vais pouvoir opposer ma vision à celle de
@gkierzek
puisque j'imagine qu'on ne peut pas me classer dans les médecins de plateau, ayant fait zéro média, zéro émission depuis le début de la pandémie,mais étant à >100% de mon temps clinique en urg/SAMU/USC/réa COVID depuis 2 ans.
Que retenir de l'interview de kierzek dans valeurs ?
- "les autres mentent et l'hôpital n'est pas submergé, comme à Marseille"
- "le vaccin est inutile avant 50 ans"
- "c'est pas vrai qu'on trie"
- "les autres sont nuls, pas moi"
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Il y a des patients non COVID compromis dans leurs parcours de soin ou dans certaines prises en charge à cause de toutes ces hospit COVID, avec possible perte de chance, alors quand ces hospit sont évitables voire volontaires, les dents grincent fort.
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Sachez qu’il est très dur moralement pour les équipes (médecins, Kine, IDE, AS, secouristes) de prendre en charge ces patients. Ils les soignent comme les autres car c’est leur métier,mais faire preuve d’empathie/de compassion face à ces comportements leur demande de gros efforts
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#Memory
Cas clinique il y a quelques années. Une collègue IDE très expérimentée est à l'accueil IAO, elle termine une journée éreintante elle a fini dans 10min.
Un père débarque dans le sas en criant, il porte sa fille de 2 ans, inerte. Il la jette dans les bras de l'IAO.
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@HeleneSk2
On le sait puisqu’il nous l’a dit tout simplement. Le reste ne vous regarde absolument pas, en particulier les détails de son dossier qui relèvent du secret médical. Si ça ne vous convient pas, vous nous obligeriez en allant voir ailleurs si j’y suis. Une excellente journée.
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On a en effet un petit biais ici, tous les non vaccinés font un pari sur leur santé, nous on voit tous ceux qui l'ont perdu. Et il y en a beaucoup. Énormément. Et ils en entraînent d'autres avec eux qui n'ont rien demandé (le proche vacciné et sous chimio, etc).
Vaccinez-vous.
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Après près de 2 ans de pandémie. Quelle honte, quel scandale national cet IHU. Naufrage scientifique et totale impunité. Le Zelenko français est flatté par le président et a les manettes d'un des plus gros centre d'infectio anti-COVID du pays... un vrai roman dystopique.
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L’intubation COVID de ce matin (ayant tous les FDR prioritaires) était pas vacciné. Celui d’avant-hier non plus car « voulait pas le Astra attendait le Pfizer ». Et celui d’avant se l’était fait déconseillé par son médecin.
En mai 2021 c’est très triste... et surtout évitable.
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Gardes SMUR de l’hiver, le patch a toujours un franc succès…
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Le sachiez-vous ? La "contre-indication" à perfuser, prendre la TA, ou prendre un bilan sur un bras du coté mastectomie/curage ganglionnaire, est un mythe médical datant de 1955 sur une minuscule série rétrospective de mastectomies radicales.
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En régul mon collègue a 8 appels sur 10 qui concernent des COVID non vax qui décompensent. Nos USC/Réa proches sont pleines à 70-80% de COVID, parmi eux plus de 80% sont non vaccinés, variant peu entre les services. Et tout le monde partout est en grand repas de famille. So 2020.
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Au cas où des gens douteraient encore:
- N'allez pas voter demain.
- Arrêtez d'appeler le SAMU pour rien. Nous avons doublé en 3j le record absolu du service c'est intenable, appelez pour des problèmes médicaux urgents, pas pour des questions, infos et angoisses sans signes.
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Mais au moins il reste des portes toujours ouvertes. Aujourd’hui l’hôpital public pour lui ça sera des soins de pieds, un repas chaud, une assistante sociale des urgences, et se reposer sur un brancard au chaud dans un box tranquille autant qu’il en aura besoin 🤷🏻♂️
Joyeux Noël.
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La regul ce jour: un appel pour détresse respi COVID toutes les 5 a 10minutes. Une foule de patients de tous les âges a J8-J12 du début des symptômes, mis sous O2 à domicile et azytromycine.. et qui -surprise- s’aggravent.
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Autre transfert COVID cette nuit en détresse depuis CH-loin. Traverser le département en cosmonaute pendant les heures de sommeil d’économistes qui ont passé le confinement en pijama à jouer à des MMORPG et soutiennent qu’il ne se passe rien,c’est la vie que j’ai choisi de mener.
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Dossier de patient annoncé « SDF ». En entrant dans le box, homme de 60ans, bien coiffé, bien habillé, qui s’exprime bien très poliment. Il a des épines calcaneennes et des tendinopathies à force de marcher toute la journée depuis septembre, il a perdu travail et domicile.
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40a, tabac actif, douleur tho spontanée depuis ce matin, « j’ai l’impression de respirer que d’un poumon », impression amplement justifiée. Douleur et spO2 95%.
#LTUrgences
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50a non vax, sorti contre avis malgré toutes les tentatives des équipes en charge (était sous O2 aux urg). Le SMUR retourne le chercher, en détresse sous CPAP 100%fiO2 PEP10..40% spO2. IOT en catastophe au déchoc après DSI ketamine pour pré-O2, désormais curarisé et sous 100%.
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Pendant ce temps, inlassablement, ces héros de l’ombre sauvent des vies au péril de la leur. Ce soir à 20h50 dans « Enquête d’Action »
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Bonjour, dans le cadre de l'aide déjà très appréciée des étudiants en médecine volontaires contre la COVID-19, nous cherchons un ou une externe qui aurait du temps disponible pour aller expliquer les bases de la biostatistique aux équipes de
@IHU_Marseille
Surpris par ces résultats préliminaires de Discovery. Pourquoi avoir arrêté l'hydroxychloroquine, seul traitement efficace à 29 jours (Odd ratio favorable à 1,20, non-significatif car pas assez d'inclusions) ? Discovery tend à montrer l'efficacité de l'HCQ sur la mortalité !
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On en est à 4 AVP dont un mort très jeune aujourd’hui... et des survivants qui vont tous passer très longtemps en rééducation. Je sais que le confinement c’était dur mais il va vraiment falloir se calmer sur la route cher tous.
#LTSmur
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En ce moment il y a 3 ou 4 acidocétoses par semaine aux urgences minimum. Tellement de place d'hospit que certaines sont traitées et guéries au fond d'un UHCD (le temps qu'une place se libère, ils s'est passé plusieurs jours). Quelques rappels utiles pour la PEC:
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55a, douleurs abdo et vomissements incoercibles.. déjà venu aux urg d’un autre CH pour ça il y a 3j. Crises à répétition depuis 4 ans. Aucun Diag posé, plein d’examens de faits, on lui a dit qu’il « mangeait mal ».
5min d’interrogatoire: consomme du cannabis 2 à 3 joints/j.
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Les noyades d’enfant reprennent dur... hors de question de refaire un été comme l’an dernier.
Secouez-vous tous les miches, personne ne lache un gamin des yeux au bord de la piscine ou à la plage.
#LTSmur
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Quasiment tous regrettent amèrement d'avoir écouté les rassuristes (eux, ou leur famille quand ils ne sont hélas plus en état d'avoir des regrets), tous nous citent Didier Raoult, Perronne, Fouché.. p-e Gérald bientôt également ? Je te retourne donc volontiers l'article 13.
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Reprise de la saison des SMUR polaire, pour la 2e année consécutive avec mon badge qui tabasse (sous l’impulsion et l’idée des collègues du SMUR de Pau)
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Quand on est contacté par VA, comme RT France et autres apparentés, d'emblée pas mal de drapeaux rouges doivent s'allumer. Quand ça nous arrive, ce n'est pas gratuit, c'est nous le produit. Tout est bon pour porter la parole anti-système fût-ce-t-elle erronée et dangereuse,
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Il y a effectivement selon les région de 7 à 9 patients sur 10 en réa, soins critiques, et secteur COVID sous oxygène qui sont des non vaccinés. Je n'ai jamais vu avant ça, des réas pleine à 90% d'une même pathologie. On a eu tous les âges, avec ou sans comorbidités parfois.
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Pneumopathie rougeoleuse chez une trentenaire non vaccinée (pour motif de santé) et sous immunosuppresseurs. La contamination s'est faite par l'entourage non vacciné. O2 dépendance 4L, l'hémodynamique commence à décrocher elle passe en lits critiques
#LTDechoc
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Après une série de 5 gardes consécutives en 9j avec une moyenne de 2h30 de sommeil, avec récupération du flux des autres urgences fermées et sorties SMUR 1aire/2ndaires non stop toute la nuit,je suggère que les solutions arrivent vite,les SAU restants tiendront pas pour toujours.
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On est en effet en souffrance depuis des années, ce qui n'empêche pas cette crise d'être une surcharge qui n'a aucun comparatif possible, ni la grippe, ni la canicule, ni aucune autre en terme de durée, d'intensité, et de gravité. Alors, un conseil com' gratuit:
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Hier j'étais de garde avec une interne DES médecine interne ravie de son périph. Je lui ai demandé ce qu'elle voulait faire plus tard, service de pointe à big CHU: "Ah ah non lol..je veux faire med poly dans un petit CH, rando,escalade.."
Moi: "🥲.."
Go girl c'est ça la vie..
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Je passe saluer en regul cette nuit pendant la garde, les ARM m’annoncent se faire copieusement insulter au tel pour l’affaire Naomi. On est géographiquement comment dire... très loin. Il y en a vraiment pour tirer le pire de toute situation, vous êtes des misérables.
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@IHU_Marseille
@chr_metz_thion
@ordre_medecins
Merci pour ce moment. On va pouvoir rajouter le Doxxing (puni par la loi) à la liste des griefs éthiques et légaux qui commencent tranquillement à s'accumuler contre l'IHU au gré de vos publications.
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Garde au dechoc, les positifs s’enchaînent. Même ceux qui viennent pour gêne respiratoire sur ascite (ponction de 6L soulageant totalement) sont COVID+. Quand à ceux COVID neg...comme celle-ci 65ans sans antécédent, sous 4L O2, cas contact, on va plutôt croire le scan que la PCR.
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Le petit dej’ Gilead des champions.
Au programme de cette nuit: des hospit COVID qui repartent (des 60 ans sous O2), de nouveaux clusters pro dans l’hôpital. Les fêtes s’annoncent bien.
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Quand une étudiante en médecine américaine confie être attirée par un exercice médical incluant du préhospitalier, à la fac on lui rétorque littéralement "on verra quand il faudra porter quelque chose de lourd".
@ashleyliebig
répond par cette photo d'une équipe SAR 100% féminine
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Les médecins qui soignent pour de vrai ces patients en tête-guidon, tiendront tous le même discours, qui s'oppose sur tous les points à
@gkierzek
(à l'exception du fait qu'on soigne effectivement tout le monde sans distinction quelque soit le statut vaccinal).
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2024 et malgré les sorties de scandales en chaîne, les faux médias conspi désinforment aussi impunément qu’en 2019, et les fraudeurs ont toujours tribune dans les médias publics.
Revenons en 2021, en plein pic COVID. La vaccination a débutée mais se heurte à méfiance et désinfo,
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Sur la garde de l'autre jour j'ai omis de vous raconter cet EHPAD qui a envoyé 3 de ses résidents en 2h30, le soir, à mes petites urgences de secteur débordant un samedi soir. Des résidents âgés au milieu d'alcoolisés ou de gardés-à-vues menottés éructant entourés de policiers.
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21a,vomissements toutes les 2 semaines depuis 5ans multi-bilanté, dossiers avec scanners,biologie en quantité encyclopédique. Accessoirement elle fume 10 joints par jour.Elle est actuellement à la douche chaude des urg,et ça marche rudement bien.
Suffisait de venir nous voir 🤷🏻♂️
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Thread cité, adapté et traduit pour la médecine d’urgence, ci-joint:
Le TRAMADOL:
N’en prescrivez pas, jamais. Ni aux urg, ni en service, ni en ville.
En vous remerciant,
Fin
Le TRAMADOL :
Peu d'anesthésistes en prescrivent, beaucoup de chirurgiens semblent l'inclure dans les prescriptions post opératoires au sortir de la clinique.
Voici un extrait de la journée mondiale ALR/Douleur de l'
@ESRA_Society
qui sera utile 1/2
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La cinquantaine, 6g/dL d’Hb. Refuse d’être transfusé par du sang contaminé par le vaccin ARNm.
Qui sommes nous pour nous opposer au libre arbitre des patients ? 🫡
#LTUrgencesEthiques
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Ce confrère, 60a est qui est venu lui même en voiture à l’hôpital, est comme chacun d’entre nous un fameux cordonnier. Qui a eu beaucoup de chance. En 2e image, FV sur table, choquée. En cas de douleur thoracique pour rappel, ne bougez plus et faites le 15.
#LTCordonnerie
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Bel état des box. Ils sont sensés aussi pouvoir accueillir des non COVID.. plus maintenant en tout cas. Taux d’occupation 100% et ça continue à arriver. La seule incertitude est une patiente sous chimio puis immuno pour un cancer, seule triple vaccinée, PCR en attente.
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En 2021 je vous propose de jouer à un nouveau jeu: tout Preprint est considéré comme un article non encore publié dont on ne peut rien faire. Et on arrête d'en parler, jusqu'à ce qu'il sorte quelque part.
Preprint is lava.
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C'est parfait 🤷♂️
Comme pendant le COVID, rien à dire, bravo Patrick Cohen. Et c'est quand ça traite de sujet qu'on maîtrise nous-même qu'on voit vraiment la valeur d'un média/journaliste. Plutôt inquiet de voir le ton d'autres grands médias, sur des choses pourtant factuelles.
Sainte-Soline : les forces de l’ordre ont-elles empêché les secours médicaux d’intervenir ? Décryptage dans l'édito de
#PatrickCohen
⬇️
#C
àVous
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Je me souviens distinctement avoir fait mes premières intubations COVID avec un masque de snorkeling décathlon et une casaque en sac poubelle. Alors je n’en veux à personne tous les métiers étaient dépassés par la crise, par contre il faut vrmt faire attention aux termes choisis.
@MulliezS
“Pendant la crise c’est le Directeur d’hôpital qui tenait le drapeau, porteur de propositions, abattant les cloisons et suscitant des coopérations inespérées”
#journeesADH2023
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Soyons bien vigilants à la manière dont va être réglée cette affaire par la justice. Il n'y a rien d'anodin là dedans.
A l'échelle d'un service confronté tous les jours à la violence et aux angoisses de toute une population, le "j'ai pété un plomb/perdu pied", ça n'existe pas.
Le président de l'Aviron Bayonnais «reste solidaire» d'Antoine Battut ⬇️
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Je suis responsable des internes de spécialité chez moi, les heures elles sont comptées, toutes, on ne dépasse pas d’une minute le temps réglementaire. Le repos fait partie de la formation, il est aussi important que l’apprentissage, en plus d’être une obligation légale.
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Comme elle l'est ici sans faute, d'un point de vue réalité de terrain, d'un point de vue santé publique et confraternité (puisque tu en parles), en accusant les médecins qui alertent: de conflit d’intérêt (je n'en ai aucun), de faute grave et d'absence de déontologie.
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Patient 50a neo du poumon, adressé pour détresse respiratoire et collapsus tensionnel. TJ à la clinique. Voici l’écho cœur dès que je pose la sonde, et la raison pour laquelle il faut déchoquer avec une écho
#LTDechoc
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Appel du collègue en SMUR me demandant si j’accepte une noyade récupérée de 1 an et demi. Je lui dis qu’il vaut mieux si possible l’envoyer sur notre gros CH où nous bossons habituellement vu l’âge.
En fait c’est une noyade de chien Shih tzu 🙏..apparement l’âge corrigé c’est Ok.
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Les urgences doivent neutraliser la moitié de leur service (empiétant souvent sur le hall de l'hôpital ou les ex salles d'attente) pour dédier cette partie de leur activité à s'occuper pleinement de ces COVID en plus de leur activité habituelle, ici 2 médecin par jour.
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Chers amis, je vous propose un nouveau billet sur , sous la forme d'un livret d'antibiotiques en situations critiques ou atypiques, en PDF, à destination de l'urgentiste (et de tous ceux qui en trouveront usage).
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Je soutiens Karine Lacombe.
Quelqu’un a une objection ? Je cherche à nettoyer ma TL justement, alors c’est le moment.
Nous sommes des dizaines de milliers de medecins pharmaciens et scientifiques a penser et a avoir les mêmes convictions que le Pr. Karine Lacombe. Alors soutenez la car sinon c est le regne des vaudous, de l à peu près et de la fausse science moyenâgeuse.
#soutienLacombe
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Tout ça permet de voir les COVID de toute gravité (mais 3/4 de mon temps concerne les critiques),au téléphone à leurs premiers signes,à leur domicile quand ça ne va plus, et jusqu'à leur prise en charge en soins critiques, c'est un panel assez complet pour une vision non biaisée?
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Bonjour SNPH FO / Dr Cyrille Venet, je ne sais pas qui vous donne nos adresses mais pas la peine de gâcher des MegaOctets de mails et le bilan carbone qui va avec pour de telles idioties.
Il est très mal venu d'en appeler à la confraternité pour défendre un individu qui a traité
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#DESMU
, 2e message: ne fuyez pas/ne vous dédouanez pas devant l'appel pour un enfant. Si vous faites ça changez de métier. Si un med/paramed vous appelle à l'aide sur un enfant quoiqu'il croit penser/suspecter allez-y. Si vous le craignez, formez-vous, c'est votre travail.
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H,<20 ans, Palu Falciparum retour de voyage en Afrique, ses parents n’ont pas jugé bon de prendre le Trt prescrit en consult voyage « on mettra des moustiquaires ». 10G/L de plq, creat 125, transa 3N, PAM 65 sous Artesunate en USI. Coup de tel pour dire deux mots aux parents.
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Notre champion de ce soir. 29ans, tient debout sans difficulté et parle de manière presque cohérente. Si vous êtes valide à ce dosage d’alcoolémie, sachez que vous avez un problème avec l’alcool.
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Intubation ce matin d’une détresse respiratoire jeune, suspicion COVID.. il était prévu de me raser seulement demain, j’ai donc fini tondu par les IDE au dessus de la bassine 5min avant l’IOT en combinaison. Test négatif au final, au moins on aura répété en conditions réelles...
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Les Jean-Charles epidemio qui trouvez le Lancet «bancal», après 2 mois à disserter sur des séries frauduleuses de 80 patient non comparables et non appareillés,le confinement est fini vous pouvez reprendre vos discussions habituelles,vous n’êtes plus obligés de diluer les nôtres.
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On en à rien à cogner.
Vaccinez-vous. Respectez le pass sanitaire. Des gens meurent.
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Homme, peu d’ATCD. Confusion fébrile, ictère. Défaillance neuro, respi, hemoD, rénale, hépatique, hémato.
Lactatemie 9, cytolyse x4 cholestase x5, leuco 30G/L, TP 35%.
Actuellement PEC par une bande de chimpanzés hospitaliers avec Tazo-Zyvox-Amiklin, noradré puis tube.
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Fin de la série noire de 10 gardes en 23 jours. Je rends mon badge et mon arme, je débranche les LiveTweet, je vais passer quelques jours à faire des nuits de 10h, et je vais réapprendre à manger autre chose que des barquettes patients de l'hosto.
#AuRevoir
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Rappel aux Jean Moulin de fête foraine qui confondent résistance avec caprices, et liberté avec individualisme:
1) la science n'est pas une démocratie, elle n'est pas faite par sondage d'opinion, elle est factuelle et basée sur les preuves. Il n'y a pas "plusieurs vérités".
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@citoyx
Si cette stat te paraît acceptable, si tu ne vois toujours pas le rapport avec le vaccin, s'il te plaît ne fait pas d'enfant.
#MerciPourEux
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IDE répond au fils d’une patiente par tel,se fait menacer. Me tend le tel:insultes,menaces de mort, sans pouvoir en placer une. A la première accalmie verbale je glisse:
«Vous venez vers quelle heure à peu près qu’on se coordonne avec la police ?». Il a raccroché. Viendra-t-il 🤷🏻♂️
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Comme hier, une belle journée aux urgences encore. Déchoc qui dégueule toute la journée avec tétris pour faire entrer des COVID à 60% de spO2 sous 15L à la place de la méningite gsg 9.
Zéro place nulle part y compris en cliniques privées,du COVID et du non COVID à hospitaliser.
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2020, des journalistes viennent nous expliquer quand intuber ou ne pas intuber, car
#LaLibertayDexpression
, et pensent eux-meme le savoir après avoir lu une infographie Le Parisien résumant 8 mois de découvertes à tâtons dans une maladie émergente.
Bravo, et merci.
@fluidloading
@fquedeville
@Matt_Calafiore
@Stolovaia1
@EricBillyFR
@Cbenoit85495669
@Pucheault_Lab
@jdflaysakier
@CAudigierValett
@FLAHAULT
@DrGomi
@LehmannDrC
@Larhumato
@LacombeKarine1
@helenerossinot
@mimiryudo
Les médecins qui se sont tant trompé depuis le début savent manifestement toujours ce qu’il faut faire et surtout ce qu’il faut imposer à ce peuple rétif. Et ceux qui discutent, intubation directe (qui est d’ailleurs une belle connerie). Un peu de modestie, c’est trop demander...
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La moitié des urgentistes du pays est en réunion toute la journée avec l’ARS et des hygiénistes ou infectiologues, l’autre moitié en train de répondre à des gens majoritairement asymptomatiques au 15, avec 45min d’attente.
What could possibly go wrong.
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C’est même plus que ça, la dernière phrase du régulateur est limpide: « oui mais du coup vous encombrez une ligne d’urgence. ». On a d’une part des avocats qui veulent faire dire ce qu’ils veulent entendre pour établir des responsabilités, et de l’autre un régulateur,
J’ai lu l’article. Ben rien de plus que les différents témoignages. Demande d’intervenir en disant que c’est calme. Reponse qu’ils ont pas le droit que les blessés doivent être amenés dans in lieux de rassemblement des patients.
Dialogue se sourds.
Ça nécessite un retex.
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Oyez Oyez, nouvel article en ligne sur La Mine:
Oxygénation et VNI aux urgences pour les nuls:
N'hésitez pas à partager. Twitter, les com de l'article, et l'adresse mails de la rubrique "contact" sont disponibles pour questions et discussions/remarques.
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C’est très gentil les boulangeries et les assoc’, vraiment, mais n’oubliez pas que le but c’est qu’on puisse se relever ensuite pour prendre en charge une détresse, ou au moins rouler jusqu’au box.
#5FruitsEtLegumes
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-Prise en charge d’un choc anaphylactique seule ✅
-Reconnaissance d’un sepsis grave/alerte au senior dans les temps ✅
Je suis tellement fier 😭
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Foncé non, il m’a pris pour un peintre quand je lui ai proposé. Mais en sortant de la douche, avec disparition totale de tous les symptômes, il était absolument furieux. Une colère froide contre tous ceux qui l’ont suivi et bilanté depuis presque 5 ans. Il sort avec RdV addicto.
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En tant que misérable petit urgentiste d'un périph de province, je pense que notre IDE des urgences sortie d'école, motivée bosseuse et engagée pour le service public, est plus utile au pays et moins toxique pour l'opinion et la santé publique, que Son Forget.
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L’intox au GHB festive gsg 3 intubée par le SAMU est COVID+ 😭
Ça y est ça redevient n’importe quoi.
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Les procès bâillon, les effets de manche, les contre-feux, les mensonges éhontés pour le business ou l’ego de certains, ne nous feront jamais taire, c’est perdu d’avance. Nous l’avons vécu,nous continuons à le combattre tous les jours à l’hôpital. Et on vous attend au tournant 🤷🏻♂️
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Un impératif après cette réa: débriefer les équipes. Les IDE avaient naturellement laissé leur place aux 2 plus chevronnées dont l'IAO ce soir là, pourtant elles-même en sont sorties abîmées et en larme, c'est normal. Ecoutez-les, prenez des nouvelles. Et félicitez tout le monde.
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Je vois beaucoup de réaction de type "abus de pouvoir", "depuis quand la police commande le SAMU", etc. Sans savoir ce qui s'est passé là bas il est quand même bon de connaître 2-3 détails de l'organisation d'un tel théâtre d'intervention, qui n'est pas juste un malaise au Lidl.
Les blessés de guerre abandonnés du champ de bataille Sainte-Soline :
« Le Samu a indiqué, lors d’une conversation à laquelle les avocats de la LDH ont assisté, que le commandement sur place leur avait donné l’ordre de ne pas intervenir. »
@libe
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8h50 on me demande déjà un SMUR pour un certificat de décès en EHPAD. Continuez comme ça c’est du bon boulot. La mission des SMUR et des urgentistes de manière générale est toujours bien assimilée par tous les acteurs pro ou non, c’est rafraîchissant.
#LTRegul
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Une maman inquiète appelle le SAMU pour des taches sur la peau de son nourrisson fébrile. Avec un lien par SMS la régulation enclenche la visioconf
@SAUVLife
via le smartphone de l’appelante, permettant au régulateur de voir l’enfant en direct et évaluer lui-même les lésions.
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F 60a, pas d’ATCD. Atteinte modérée estimée à 25%, mais clinique sévère avec polypnée sous OHD 100% fiO2, spO2 92%. Pas d’EP. Histoire typique de tous ceux qu’on reçoit en ce moment: non vax, a reçu les « traitements précoces » druidiques inutiles. Places de réa au compte goutte.
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Que faut-il faire en tant que patient pour se prémunir d’être envoyé à 5h du matin dans un couloir froid aux urgences depuis son EHPAD en chambre seule ? A cette heure je n’ai pas la réponse à cette question. Et c’est tragique. Tout avait été fait ici.
#LTUrgence
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Je passe voir les collègues aux urg en retour d’inter, tous les patients qui arrivent depuis la garde et même avant sont stockés aux urg, certains arrivés à minuit sont toujours pas vus car aucun endroit où les installer.
On fait une spé humanitaire, plus grand chose de medical.
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45 ans sous 6L, 65 ans sous 9L. Pour les deux entrées COVID au dechoc depuis 18h30 ça sera la réa aussi. Et je peux vous dire qu’ils tombent des nues.
#LTDechoc
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Je suis toujours stupéfait de la nonchalance globale. Le Palu c’est >600k morts/an, on en meurt à tous les âges sans antécédents, la prophylaxie med coûte quelques dizaines d’euros.
Si vous oubliez quelque chose en partant en zone d’endémie oubliez vos valises, mais pas ça.
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Vous n'avez aucune idée de ce qui est en train de se jouer sur ce réseau, hein? Je n'ai qu'un regret, ne pas avoir la levée d'inhibition de Damien (probablement en partie due à plus d'années d'exercice que moi, et une confrontation beaucoup plus dure à la méconduite scientifique)
Sous prétexte d'avoir sauvé des vies en tant que réa pendant la 1re vague
#COVID19fr
, Damien Barraud avait insulté la moitié de Twitter.
@TwitterFrance
a décidé de le suspendre.
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Fin de nuit, on a dormi bof bof. Je signe -comme à chaque fois- totalement à l’aveugle la feuille des toxique au petit matin, ignorant si tout s’est bien passé ou si tout le service s’est injecté de la keta dans les chiottes (et peu m’importe).
#Tracabilitay
#Qualitay
#CaseCochee
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Chers amis je reçois de plus en plus de mails d'amis hors milieu médical et membres de la famille élargie me demandant pourquoi ils entendent qu'il faut prendre en préventif de la vitamine D pour se protéger du COVID.
A ce stade aucun élément de preuve ne vient l’étayer.
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F10a, traitée par cardiopediatre pour tachycardie jonctionelle, sous flecaine. En crise depuis hier soir à 220bpm avec nausées. Transférée par les urg ped au dechoc après échec manœuvres vagales. Réduite en la faisant souffler dans une seringue vide 💉
#LTDechocPed
#SansMedoc
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